Comparação entre medidas digitais obtidas por CBCT e por escaneamento de modelo ortodôntico / Comparison of digital measurements obtained by scanning and CBCT of orthodontic plaster models

O modelo ortodôntico é um dos principais auxiliares no diagnóstico da má-oclusão e na elaboração do plano de tratamento ortodôntico, pois nele é possível realizar análise de modelos checando-se possíveis discrepâncias entre diâmetro dos dentes e espaço presente na arcada, distâncias transversais, além da análise do tipo de má-oclusão, sendo fundamental na Ortodontia. Com o avanço da tecnologia, hoje é possível obter modelos digitais por meio de escaneamento ou tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), sendo a forma digital uma nova alternativa de análise de tais modelos. Este estudo propôs comparar as imagens de modelos digitais obtidos de imagens de CBCT de modelos de gesso com os medidos por escaneamento. Foram digitalizados 15 modelos de gesso por CBCT com o tomógrafo i-CAT, e por escaneamento digital com o scanner XCAD; em seguida, foram medidos digitalmente utilizando o programa Geomagic Studio. Foram calculados os coeficientes de correlação intraclasse com intervalos de 95% de confiança para cada medida, para avaliar o erro aleatório. Apesar da concordância estatística baixa, houve uma pequena diferença numérica entre os métodos, demonstrando resultados semelhantes clinicamente.

As digital approach is a new option to analyze orthodontic models, this study aims to compare images from digital models obtained by CBCT of plaster dental models with those obtained by scanning methods. 15 plaster models were digitalized by CBCT using the i-CAT scanner and, also, by digital scanning, on the XCAD scanner. Soon after, they were digitally measured and read into the Geomagic Studio software. The intraclass correlation coefficients with 95% confidence intervals were calculated for each measurement to evaluate the random error. The statistical agreement between the 3D scanning and the CBCT methods is poor for the evaluated measurements, as all the intraclass correlation values were close to zero. The 95% confidence intervals pass through zero. The only exception is for the intercuspid width with CCI of 0.656. The highest absolute error between the mean values is the sum of the mesiodistal width of teeth (0.3 mm) and the smallest is the intercuspid width (0.01 mm). The mesiodistal width of teeth is higher for measurements obtained by CBCT than those obtained by 3D scanner, as most of the models presented higher values for measurements obtained by CBCT models. Despite the low statistical correlation, there was a small numeric difference between the methods, demonstrating clinically similar results.

Análise fotoelástica da distribuição de tensões geradas pela mecânica de verticalização nos segundos molares inferiores / Photoelastic analysis of stress distribution in lower second molars caused by uprighting mechanic

A verticalização de molares inferiores é indicada quando ocorre inclinação mesial dos segundos molares atribuída à ausência do primeiro molar. Existem inúmeras metodologias para realização de tal movimento. O objetivo do estudo foi analisar e comparar in vitro, por meio de fotoelasticidade a distribuição de tensões nos segundos molares inferiores geradas por diferentes métodos de verticalização com aplicação de diferentes cargas. Foi avaliado um modelo confeccionado em resina flexível com a mecânica de cantiléver. Foram utilizadas forças de 50 gf, 100 gf, 150 gf, 200 gf, 250 gf e 300 gf. As regiões do segundo molar selecionadas para avaliação foram: mesial da raiz cervical, apical da raiz mesial, cervical da raiz distal e apical da raiz distal. A resultante das forças aplicadas foi aferida por meio da quantificação das franjas isocromáticas. Os valores de franjas foram descritos com uso de média e desvio padrão e verificada a concordância/reprodutibilidade entre as avaliações com uso do coeficiente de correlação intraclasse com os respectivos intervalos com 95% de confiança e calculadas as medidas de repetibilidade. Utilizando-se o cantiléver, as maiores tensões localizaram-se na região cervical mesial, seguidas de apical da raiz mesial e região cervical distal. Não foram detectadas tensões na apical da raiz distal. A aplicação de forças acima de 100 gf apresentou grandes áreas de tensões nas regiões cervical e apical da raiz mesial.

Lower molars uprighting is indicated when mesial inclination of second molars occurs due to lack of first molars. There are many methodologies to perform such movement. The aim of this study was to analyze and compare in vitro, by means of photoelasticity, the stress distribution in lower second molars generated by different uprighting methods, with application of diferrent loads. It was assessed one model manufactured with flexible resin with cantilever mechanics. The loads used were 50gf, 100gf, 150gf, 200gf, 250gf, 300gf. The second molar areas selected for the assessment were the mesial of the cervical root, apical of the mesial root, cervical of the distal root and apical of the distal root. The resultant of forces applied was measured by quantifying isochromatic fringes. The fringe values were described using the mean and the standard deviation values and the agreement/reproducibility among the assessments were verified applying the intraclass correlation coefficient in the respective intervals with 95% confidence. Repeatability measures were calculated. Using cantilever, the highest strains were found in the mesial-cervical area, followed by the apical area of the mesial root and the distal-cervical area. In the apical area of the distal root strain was not found. The application of forces above 100gf showed large areas of tension in the cervical and apical regions of the mesial root.

Applicability of Moyers analysis in mixed dentition: A systematic review

INTRODUCTION: Moyers analysis is widely used for analyzing mixed dentition, however, the accuracy of its theoretical probability tables has been recently questioned. Taking into consideration the fact the mixed dentition analysis is of paramount importance to precisely determine the space needed for alignment of canines and premolars, this research aimed at objectively assessing in the literature such an important step for orthodontic diagnosis. METHODS: A computerized search involving articles published on PubMed and Lilacs between 1990 and September, 2011 was conducted in accordance with the method described in the Cochrane 5.1.0 handbook. RESULTS: The research resulted in a sample composed of 629 articles. The inclusion criteria were: Articles using the Moyers analysis with a sample greater or equal to 40 patients. Conversely, the exclusion criteria were: Dental casts of patients with syndromes or oral cleft, researches conducted with a literature review, only, or clinical case reports and researches conducted before 1990. For this systematic review, 19 articles were selected. CONCLUSION: Based on the literature available, we can conclude that the Moyers mixed dentition analysis must be carefully used, since the majority of the articles analyzed showed that the probability of 75% was not as accurate as expected, leading to the need of adapting the probability levels depending on the study population.

INTRODUÇÃO: a análise de Moyers é amplamente adotada para a análise da dentição mista, porém, recentemente, a acurácia das suas tabelas de probabilidade está sendo questionada. OBJETIVO: sabendo-se da importância da análise da dentição mista, na determinação mais precisa possível do espaço necessário para o alinhamento de caninos e pré-molares, o objetivo dessa pesquisa foi avaliar de forma objetiva na literatura este importante passo do diagnóstico ortodôntico. MÉTODOS: foi realizado um levantamento computadorizado de artigos publicados entre os anos de 1990 a setembro de 2011 nas bases de dados PubMed e LILACS, segundo o método descrito no manual Cochrane 5.1.0. RESULTADOS: a estratégia de busca resultou em 629 artigos. Para ser selecionado, o artigo deveria utilizar a análise de Moyers e ter uma amostra superior ou igual a 40 pacientes. Os critérios de exclusão foram: modelos de gesso de pacientes com algum tipo de síndrome ou fissurados, pesquisas cuja proposta era apenas uma revisão da literatura ou apenas relato de um caso clínico, e pesquisas anteriores ao ano de 1990. Para essa revisão sistemática, 19 artigos foram selecionados. CONCLUSÕES: com base na literatura disponível, pode-se concluir que a utilização da análise de Moyers na análise da dentição mista deve ser utilizada de maneira cautelosa, pois, na maioria dos artigos avaliados, 75% não apresentou a acurácia desejada, necessitando de adaptações nos níveis de probabilidade, dependendo da população em estudo.

Tratamento ortodôntico-cirúrgico de paciente adulta com má oclusão de Classe II, retrognatismo mandibular e DTM / Orthodontic surgical treatment of adult patient with Class II malaocclusion, mandibular retrognathia and TMD

Introdução: paciente do sexo feminino, 38 anos de idade, leucoderma, brasileira portadora de deformidade dentofacial de classe II com retrognatismo mandibular, deficiência maxilar e distúrbios articulares, apresentando sintomatologia da ATM de caráter crônico e incapacitante por causa das dores. O diagnóstico foi realizado com auxílio de placa miorrelaxante e confirmação da remissão dos sintomas. A análise do deslocamento real dos côndilos foi realizada com um Condylar Position Indicator (CPI), obtendo, assim, a diferença entre a MIC e a RC. Objetivo: evidenciar a importância dos meios de diagnóstico no tratamento ortodôntico-cirúrgico. Métodos: foram avaliadas as verdadeiras discrepâncias antes do tratamento com montagem no articulador semiajustável. O tratamento realizado foi o ortodôntico-cirúrgico. Resultados: foram alcançados os objetivos clínicos que eram o equilíbrio oclusal, articular, remissão dos sintomas e, consequentemente, a harmonia facial.

Correção da mordida cruzada posterior funcional unilateral com o disjuntor de recobrimento oclusal de acrílico: relato de caso / Correction of unilateral function posterior crossbite with cover occlusal appliance: a case report

O propósito desse estudo é relatar um caso clínico cujo o diagnóstico e tratamento foram efetuados em idade bastante jovem. Foi utilizado o disjuntor com recobrimento oclusal de acrílico para a correção da mordida cruzada posterior unilateral funcional, associado ao parafuso de Hyrax. Ao exame clínico inicial do paciente foi constatada a mordida cruzada posterior unilateral funcional e sua necessidade de correção. Após o período de contenção pós-expansão e a remoção do aparelho proposto, pôde-se observar a correção da má oclusão e o restabelecimento do equilíbrio oclusal necessário para o desenvolvimento do crescimento normal das funções estomatognáticas.

Alterações dimensionais de modelos de gesso determinadas por distintas proporções água/pó e tempo de espatulação / Domensional changes of stone models determined by different water/powder proportions and spatulation times

O modelo de gesso é um dos importantes meios de diagnóstico das maloclusões, sendo este essencial para a elaboração do plano de tratamento ortodôntico. Embora o preparo do gesso segundo a correta proporção água/pó (A/P) seja de crucial importância para um desempenho adequado do material, é frequente observar-se a manipulação deste ôa olhoõ, sem a correta proporção A/P. Esse estudo propôs-se a comparar 75 modelos, divididos em cinco Grupos, de acordo com distintas proporções água/pó e tempos de espatulação. Os modelos foram vazados com gesso pedra tipo III branco, usando-se dois moldes construídos com silicone industrial. Foram medidos os diâmetros mesiodistais de todos os dentes, assim como as distâncias intercaninos, interpremolares e intermolares. As comparações entre os Grupos foram realizadas por meio de análises de variâncias com medidas repetidas, seguidas de comparações múltiplas de Bonferroni. As comparações da igualdade de variâncias das medidas foram realizadas utilizando-se testes de Levene. A média das medidas dos diâmetros mesiodistais dos dentes do Grupo com 10% a mais de água foi significantemente maior que a dosdemais(p<0,001).Avariabilidade foi maior no Grupo preparado ôa olhoõ (dp = 0,48) e a menor foi encontrada no Grupo com proporções e tempo de espatulação sugeridos pelo fabricante (dp = 0,06). As medidas transversais intra e intergrupos apresentaram diferenças estatisticamente significantes, mas sem importância clínica, pois não ultrapassaram 0,24 mm, sendo similares nos cinco Grupos. Concluiu-se que a obediência das proporções recomendadas pelo fabricante no preparo do gesso constitui fator importante sempre que medidos os diâmetros mesiodistais dos dentes.

Estudo das relações interarcadas em modelos montados em artigulador panadent: comparação entre RC e MIH / Dental interarch relationship study on Panadent articulator mounting: comparison beteen CR and CO

Os tratamentos da oclusão levaram à escolha da relação cêntrica (RC) como posição de referência devido à sua reprodutibilidade, o que favorece maior precisão do diagnóstico. Este estudo prospectivo propôs-se a observar as diferenças entre RC e MIH (máxima intercuspidação habitual), avaliando-se as seguintes características inter-oclusais: sobressaliência, sobremordida, relação de molares, de caninos, desvio de linha média dentária inferior, e posição do primeiro contato oclusal em RC. A amostra foi de 30 participantes, dividida em grupo sintomático, caracterizado por sinais e sintomas de disfunção temporomandibular de origem muscular e outro assintomático ou controle. Foram obtidos registros de MIH e RC, sendo este último, obedienteà técnica power centric (Roth). Para as comparações entre os grupos sintomático e assintomático, foi utilizado o teste "t", e entre RC e MIH, o teste "t" pareado. O teste de McNemar avaliou as associações entre as variáveis estudadas. Em RC, comparada à MIH, observou-se sobressaliência significantemente maior (p<0,001), sobremordida significantemente menor (p<0,001), prevalência significantemente menor de relação de Classe I entre caninos direito e esquerdo, e molares do lado direito (p<0,05). Foi observada associação significativa entre maior variação na sobressaliência e variações da relação molar em ambos os lados. O primeiro contato dentário em RC localizou-se na maioria dos casos, no segundo molar permanente, unilateralmente. Não foram encontradas diferenças entre os grupos sintomático e assintomático quanto as variáveis estudadas. Conclui-se que as discrepâncias significativas entre RC e MIH modificam o diagnóstico, devendo ser consideradas sempre que visada a oclusão funcional como objetivo de tratamento.

Centric relation (CR) is considered a reference position for treatments of the occlusion due to its reproducibility, what favors accuracy for diagnosis. The objective of this prospective study was to observe differences between CR and CO (maxim intercuspation), evaluating the following occlusal characteristics: overjet, overbite, molar and canine Angle S classification,inferior dental midline and initial premature occlusal contact in CR. Thirty individuals, from 19 to 30 years old, with no gender distinction, were divided into symptomatic group- characterized by signs and symptoms of TMD (temporomandibular disfunction) of muscular origin, and another group, asymptomatic or control. CR and C0 bite registrations were obtained,being this last, according Roth Spower centric technique. For comparisons between the symptomatic and asymptomatic groups, and between CR and CO, test t and paired t were used, respectively. The test of McNemar evaluated the associations between the variables studied. A statistically significant difference in the measurements was found, when comparing CR to CO, relatedto overjet increase (p<0,001) and overbite decrease (p<0,001). A significant smaller prevalence of C1 I was found on right and left canines, and right molars (p<0,05). Significant association was observed between greater overjet changes and molar relation changes, on both sides, rigth and left. The initial premature contact in CR was detected, in most of the cases, on the second permanent molar, unilaterally. There were not found differences between the symptomatic and asymptomatic groups for the variables studied. It is concluded that the significant discrepancies between CR and C0 mod-fl the diagnosis, therefore, it should always be considered when functional occlusion is related as a treatment goal.

Comparação dos registros de RC obtidos pelos métodos de manipulação uni e bimanual - estudo preliminar / Comparing CR records achieved through one hand and bimanual manipulation - a preliminary study

O correto registro da relação cêntrica constitui procedimento essencial para o diagnóstico ortodôntico e depende, entre outros aspectos, de adequada manipulação mandibular. Roth adotou a manipulação unimanual (Método I) e Dawson, a bimanual (Método II). Este estudo comparou ambos os métodos. A amostra foi de 30 participantes, sem distinção de gênero, com idades entre 19 e 30 anos, dividida em grupo sintomático - caracterizado pela presença de dor muscular espontânea, a palpação ou durante os movimentos mandibulares, com ou sem estalidos nas ATM - e outro, assintomático ou controle. De cada participante foram obtidos dois registros de RC segundo a técnica power centric, manipulando-se a mandíbula segundo os Métodos I e 11. Para comparação dos mesmos, empregaram-se modelos de gesso montados em articulador e o indicador de posição axial Panadent. As diferenças entre os dois métodos foram medidas nos três plaiios do espaço, em gráficos correspondentes aoslados direito, esquerdo e transversal, analisadas pelos testes "t" e "t" pareado. A comparação entre os métodos uni e bimanual, nos grupos sintomático e assintomático, separadamente, não revelou diferença estatisticamente significante (p > 0,05 em todas as comparações), o que permitiu a unificação destes últimos. As diferenças entre os Métodos I e II, medidas em milímetros, foram em média, de 0,05 (p = 0,474) e -0,076 (p = 0,440) no sentido horizontal dos lados direito e esquerdo, respectivamente. No sentido vertical, a diferença entre eles foi de 0,066 (p = 0,411) do lado direito, e de 0,086 (p = 0,406) no lado esquerdo. No transversal, a diferença média foi de 0,023 (p = 0,716). Estas medidas não caracterizaram diferenças estatisticamente significantes entre os métodos estudados, em nenhum dos planos considerados. Conclui-se que, nas condições experimentais desteestudo, os métodos de manipulação uni e bimanual mostraram-se estatisticamente equivalentes. Também, não foram encontradasdiferenças...

The precise registration of centric relation (CR) constitutes an essential procedure for the correct orthodontic diagnosis and it depends among other things on appropriate mandibular manipulation technique. Roth advocated one hand manipulation (Method I) and Dawson, himanual (Method II). This study compared the two methods. Thirty participants, 19 to 30 years old with no gender distinction, were divided into symptomatic (TMD) group-characterized by spontaneous muscular pain through jaw movements or palpation, with or without clicking - and another group, asymptomatic or control. From each subject it was taken two CR bite registration according to the power centric technique (Roth), and the jaw manipulated according to Methods I and II. Comparing both method, mounted models in articulator were used, in addition to the Panadent axial position indicator. The differences between the two methods were measured on the three-spatial planes, on corresponding graphs of transverse, right and left side, and analyzed by the tests t and paired t. The comparison between the uni- and bi-manual methods, in the symptomatic and asymptomatic groups, applied separately, didn't reveal significant statistical differences (p>0.05 in all of the comparisons), which allowed the unification of the groups. On the horizontal plane the mean were 0,05 on the rigth side (p=0,474) and -0,07(p=0,440) on the left. On the vertical plane the mean were -0,066 (p=0,411) on the right side and 0,086(p=0,406) on the left. The mean on the transversal plane was 0,023 (p=0,716). No significant difference between Methods I and II was found, nor between the rigth and left sides. It is, therefore, concluded that, in the experimental terms of this study, the one hand and bimanual manipulation methods revealed statistical equivalence.

Estudo eletromiografico dos músculos masseter e temporal anterior, em indivíduos assintomáticos, com má-oclusão de Classe II, antes e após a desprogramação neuromuscular com placa oclusal. Parte III: avaliação da assimetria muscular na posição de repouso mandibular e no apertamento oclusal máximo / Eletromyographic study of anterior temporal and masseter muscles in class II malocclusion, before and after the neuromuscular deprogramming with occlusal splint, and at maximal occlusal clenching

O presente estudo avaliou o índice de assimetria das atividades eletromiográficas dos músculos masseter e temporal anterior durante o repouso e o apertamento oclusal máximo, em amostra de 16 indivíduos assintomáticos, com má-oclusão de Classe II e média de idade de 17 anos e quatro meses. Os índices de assimetria foram calculados em porcentagem (%) antes e após a desprogramação neuromuscular, obtida com o uso de placa oclusal pelo período médio de nove meses e 26 dias. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados mostraram que os índices de assimetria dos músculos masseter (z=-0,052, p=0,959) e temporal anterior (z=-0,78, p=0,438) no repouso mandibular, assim como os índices de assimetria dos músculos masseter (z=-0,4 1, p=0,679) e temporal anterior (z=-0,103, p=0,9 18) no apertamento oclusal máximo não sofreram modificações significantes após o uso da placa oclusal para desprogramação neuromuscular, em indivíduos assintomáticos.

This study evaluated the asymmetry index of the electromyographics activities at mandibular rest and maximal occlusal clenching of anterior temporal and masseter muscles in a sample of 16 Class II malocclusion asymptomatic subjects, with mean age of17 years and four months. The subjects were neuromuscularly deprogrammed with the use of occlusal splintsduring a mean period of nine months 26 days. The asymmetry indexes activities were calculated in terms of percentage (%) for all subjects before and after the neuromuscular deprogramming. The 5% level of significance was considered in tests. The results showed that the asymmetry indexes both anterior temporal muscles (z=-0.78, p=0,438) und masseter (z=- 0,052, p=0,959) at rest, as well as both anterior temporal (z=-0, 103, p=0,918) and masseter (z=-0,41, p=0,679) muscles at maximal occlusal clenching did not present significant changes.

Estabilidade da posição natural da cabeça e da coluna cervical no médio prazo / Stability of natural head position and cervical spine over time

O objetivo do presente estudo foi avaliar a estabilidade (reprodutibilidade) da posição natural da cabeça (PNC) e da coluna cervical ao longo do tempo. Foram avaliados 15 indivíduos assintomáticos, com má-oclusões de Classe I e média de idade de 20 anos e dois meses. Foram realizadas em cada indivíduo duas terradiografias laterais na PNC, utilizando um espelho como referência externa. O intervalo médio entre as duas séries foi de seis meses e 15 dias. A reprodutibilidade da PNC foi testada por meio do ângulo SNIVER. Utilizou-se a fórmula de Dahlberg para o cálculo do erro do método, e o teste "t" pareado para determinar se ocorreram modificações significativas. Após seis meses, tanto a posição da coluna cervical quanto a da cabeça permaneceram estáveis, já que não foram observadas alterações significativas para nenhuma das variáveis. A reprodutibilidade (erro do método) da PNC foi de 1,12O.

The aim of the present study was to evaluate the stability (reproducibility) of natural head position (N HP) and of cervical spine over time. Fifteen asymptomatic individuals, it mean age of 20 years and two months, presenting Angle S Class I malocclusion, were evaluated. Two lateral radiographs in natural head position (NHP), using a mirror as external reference, were taken from each subject. The mean interval between the two series was six months and 15 days. The reproducibility of NHP was carried out by evaluating the SN/VER angle. Dahlberg’s formula was applied to determine the method error and the paired t test was used to determine whether any significant changes in NHP and cervical spine had occurred. After six months, no significant alterations were observed. Thus, both the cervical spine and the head position had remained stable The reproducibility (error method) of NHP was 1,12.

Correlation between transverse expansion and increase in the upper arch perimeter after rapid maxillary expansion

O presente estudo avaliou a correlação entre expansão transversal e aumento no perímetro do arco dentário superior, após disjunção maxilar, em dezoito pares de modelos de gesso, obtidos antes e depois de aproximadamente cinco meses da disjunção maxilar. Os modelos foram fotocopiados e as variáveis largura intermolares, largura intercaninos, comprimento e perímetro do arco dentário superior foram mensuradas por meio de paquímetro digital. Depois de verificado o erro do método, um modelo de regressão múltipla foi desenvolvido em seqüência à identificação do melhor conjunto de variáveis. A equação resultante permitiu concluir que o aumento no perímetro do arco é dado pela adição de 0,54 vezes a alteração intercaninos e de 0,87 vezes a alteração no comprimento do arco.

Correlação entre deslocamentos condilares e alteração da altura facial ântero-inferior / Correlation between condylar discrepancies and anterior inferior facial height modifications

Estudos prévios demonstraram alterações significativas dos deslocamentos condilares entre RC e MIH e da altura facial ântero-inferior, após a desprogramação neuromuscular da mandíbula com placa oclusal de efeito miorrelaxante. O propósito da presente pesquisa foi o de avaliar as possíveis correlações entre ambas alterações. Foram analisados 35 indivíduos assintomáticos, com média de idade de 20 anos e nove meses, sendo 20 com más-oclusões de Classe I e 15 com más-oclusões de Classe 11. Obtiveram-se, de cada indivíduo. duas telerradiografias laterais, sendo uma antes, e outra, após a desprogramação neuromuscular e mediu-se a AFAi, de acordo com McNamara19 (1984). Os deslocamentos condilares entre MIH inicial e RC pós-desprogramação foram medidos nos três planos do espaço (vertical: V, horizontal: H e transversal: T) de ambos os lados (direito: D e esquerdo: E), por meio do indicador de posição axial, a partir de modelos montados em articulador Panadent. Foram observadas correlações significativas ediretas, no nível de I%, entre as variáveis IPA-VD e AFAi, IPA-VE e AFAi e IPA-HD e AFAi. As correlações IPA-HEX AFAi e IPA-T X AFAi não foram significativas.

Previous studies demonstrated significant condylar shifting between the mandibular positions of centric relation( CR) and maximum intercuspation (MI), as well significant increase of anterior inferior facial height (AFH) after neuromuscular deprogramming, through splint therapy. The present research was designed to determine the possible correlation between these alterations. Thirty-five asymptomatic individuals, being 20 with Angle’s Class I malocclusion and 15 with Class II maloclusion. with a mean age of twenty year and nine months, were evaluated. Two lateral radiographs were taken from each subject, one before and the other one after the neuromuscular deprogramming. he analysis of AFH was performed according to McNamarai19 (1984). The condylar sifting were recorded in 3 planes of space (vertical: C:horizontal: H and transversal: T) of both sides (right: R and left: L), through the condylar position indicator (CPI) in mounted models in articulator (Panadent Corp. Grand Terrace, CA.). Significant and positive correlations (p<0,001) were observed between the AFH and the variables CPI- VR, CPI-VL and CPI-HR. however, the correlations AFH x CPIHL and AFH x CPI-T were no! significant.

Estudo da correlação entre a alteração do espaço aéreo orofaríngeo e as mudanças da posição natural da cabeça e da altura facial ânter-inferior em indivíduos assintomáticos, com maloclusões de classe II de angle, submetidos à desprogramação neuromuscular com placa oclusal / Study of the correlation between the alteration of the lower pharyngeal width and the changes in natural head position and in anterior inferior facial height in asymptomatic individuals, with angle's class II malocclusion, after neuromuscular deprogramming throug the use occlusal splint

Estudos prévios demonstraram alterações cefalométricas significativas no espaço aéreo orofaríngeo, na altura facial antero-inferior e na posição da cabeça após o uso de placa oclusal superior. O propósito da presente pesquisa foi avaliar as possíveis correlações entre estas alterações. Foram analisados 15 indivíduos assintomáticos, com média de idade de 17 anos e 4 meses e com maloclusões de classe II de Angle. Obtiveram-se, de cada indivíduo, duas telerradiografias laterais na posição natural da cabeça (PNC), sendo uma antes, e a outra, após a desprogramação neuromuscular. A análise da orofaringe(ORO) e da altura facial ântero-inferior (AFAi) foi feita de acordo com McNamara (1984). A posição da cabeça foi avaliada por meio dos ângulos craniovertical (SN/VER)n e craniocervical (CVT/SN). As correlções observadas foram: ORO e AFAi: -0,31 (p=0,257); ORO e SN/VER: 0,43 (p=0.104); ORO e CVT/SN: (p=0,915). Concluiu-se que não existiram correlações significativas entre as alterações do espaço aéreo orofaríngeo e as mudanças da posição natural da cabeça e da altura facial antero-inferior após desprogramação neuromuscular em pacientes com maloclusões de classe II.

Previous studies demonstrated significant cephalometrics in lower pharyngeal airway space, anterior inferior facial height and natural head position after the use of use upper oclusal splint. The present research was designed to determine the possible correlation between these alterations. Fifteen asymptomatic individuals, with a mean age of seventeen years and four months, presenting Angle’s Class II malocclusion, were evaluated. Two lateral radiographs in natural head position (NHP) were taken from each patient, one before and the other one after neuromuscular deprogramming. The analysis of lower pharyngeal airway space (LP) and the anterior inferior facial height (ANS-Me) was performed according to McNamara (1984). The NHP analysis was carried out by evaluating the craniovertical (SN/VER) and craniovertival (CVT/SN) angles. The correlations were: LP and ANS-Me: -0,31 (p=0,257); LP and SN/VER: ,43 (p=0.104); LP and CVT/SN: -0,03 (p=0,915). It was concluded that there were no significant correlations between the alteration of the lower pharyngeal width and the changes in natural head position and in anterior inferior facial height neuromuscular deprogramming in patients with Angle’s class II malocclusion.

Barra transpalatina no tratamento ortodôntico: parte II / Transpalatal arch during orthodontic treatment: part II

Na parte I deste trabalho foram abordadas as características e a eficiência das barras transpalatinas na produçäo e controle de alguns tipos de movimentos de primeira ordem, dos molares superiores (ancoragem, rotaçäo e expansäo), sem a necessidade de grande colaboraçäo por parte do paciente. Nesta 2ª parte será realizada breve revisäo da literatura, demonstrando outras indicaçöes das barras, envolvendo movimentos de segunda e terceira ordens (intrusäo, inclinaçäo mésio-distal e torque), e seräo apresentados outros casos de pacientes tratados na clínica do curso de Pós-graduaçäo da disciplina de Ortodontia da FOUSP

Barra transpalatina no tratamento ortodôntico: parte I / Transpalatal arch during orthodontic treatment: part I

As barras transpalatinas säo acessórios ortodônticos em evidência nos últimos tempos, por exibirem eficiência na produçäo e controle de diversos tipos e movimentos de molares superiores, sem a necessidade de grande colaboraçäo por parte do paciente. Neste 1§ trabalho será realizada breve revista da literatura, demonstrando as características, algumas indicaçöes dessas barras, e seräo apresentados 2 casos de pacientes tratados na clínica do Curso de Pós-graduaçäo da Disciplina de Ortodontia da FOUSP

Avaliaçäo cefalométrica radiográfica da posiçäo craniocervical antes e após a desprogramaçäo neuromuscular em pacientes com maloclusäo Classe II de Agle / Radiographic cephalometric evaluation of the cranio cervical position before and after neuromuscular deprogramming in patients with Angle's Classe II malocclusion

O propósito do presente estudo foi determinar, radiograficamente, o efeito da desprogramaçäo neuromuscular, por meio de placa miorrelaxante superior, na posiçäo craniocervical. A desprogramaçäo neuromuscular foi feita objetivando-se realizar o diagnóstico ortodôntico com a mandíbula em relaçäo cêntrica (RC). Foram avaliados 15 indivíduos assintomáticos, com maloclusöes de Classe II de Angle, entre 15 anos e 7 meses e 20 anos e 2 meses de idade, sendo 7 do sexo masculino e 8 do feminino. De cada paciente, foram obtidas duas telerradiografias em norma lateral, na posiçäo natural da cabeça (PNC), sendo a primeira previamente, e a segunda, após a desprogramaçäo neuromuscular. O tempo médio de uso da placa miorrelachante foi de 10 meses e 6 dias. A análise cefalométrica craniocervical foi realizada avaliando-se as angulaçöes craniovertical (SN/VER), craniocervical (OPT/SN e CVT/SN), cervicohorizontal (OPT/HOR e CVT/HOR) e o ângulo da curvatura cervical (OPT/CVT). Concluí-se que houve extensäo significativa da cabeça, tanto em relaçäo à linha vertical verdadeira, demonstrada pelo aumento do ângulo SN/VER, quanto à coluna cervical, demonstrada pelo aumento dos ângulos OPT/SN e CVT/SN. Já, a inclinaçäo da coluna cervical näo apresenta alteraçäo significativa em relaçäo à linha horizontal verdadeira. Também näo houve alteraçäo significativa da curvatura cervical

Descolamentos condilares entre RC e MIH em jovens assintomáticos, com maloclusäo de CL II / Condylar shifting between cr and mic, in symptom-free class II patients

Os deslocamentos condilares entre as posiçöes mandibulares de RC e MIH säo considerados ocorrências frequentes na populacäo em geral. Neste estudo foram avaliados os deslocamentos condilares entre as duas posiçöes citadas, em pacientes com maloclusäo de Cl II de Angle4, sem sinais e sintomas clínicos perceptíveis de DMT, antes de realizarem-se os tratamentos ortodônticos. A amostra foi constituída por 23 indivíduos, sendo 10 do sexo masculino e 13, do feminino, com média de idade de 16a8m. Os deslocamentos condilares foram medidos nos três planos do espaço, por meio de modelos montados em articulador semi-ajustável Panadent e do indicador de posiçäo condilar, de mesma procedência. Os deslocamentos médios encontrados no plano vertical foram de 1,31mm (mais ou menos 0,72) do lado direito e de 1,86 (mais ou menos 0,64), do lado esquerdo. No plano horizontal, os deslocamentos médios foram de -0,13mm (mais ou menos 0,66) no lado direito e -0,11 (mais ou menos 0,73) no lado esquerdo. No Plano transversal, o deslocamento médio foi de -0,03mm (mais ou menos 0,30). Näo se evidenciaram diferenças estatisticamente significantes entre homens e mulheres, nem tampouco, entre os lados direito e esquerdo, quando comparadas as variáveis estudadas. Confirma-se neste estudo, a ocorrência frequente deslocamento condilar entre RC e MIH, em pacientes jovens, com maloclusäo de Cl II de Angle, mesmo näo apresentando sinais e sintomas clínicos percetíveis de DMT